病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間減少40%，“醫(yī)療輸入法”投入使用
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 楊曉露）“FMS”北京地壇醫(yī)院肝病一科副主任醫(yī)師丁蕊在電腦上輕輕敲出了這三個(gè)首字母，她所用的“醫(yī)療輸入法”就自動(dòng)出現(xiàn)富馬酸丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋或其他帶有類(lèi)似基團(tuán)的藥品名稱(chēng)，丁蕊選擇了她所需要的“富馬酸丙酚替諾福韋”填進(jìn)電子病歷，整個(gè)過(guò)程“絲滑”而又迅速。
北京地壇醫(yī)院肝病一科副主任醫(yī)師丁蕊正在使用醫(yī)療輸入法書(shū)寫(xiě)電子病歷。受訪者供圖
10月26日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心與騰訊搜狗輸入法達(dá)成合作，騰訊搜狗輸入法醫(yī)療版發(fā)布，目前已經(jīng)在地壇醫(yī)院投入使用。醫(yī)療版輸入法包含專(zhuān)業(yè)輸入和病例智庫(kù)，其中專(zhuān)業(yè)輸入支持70萬(wàn)醫(yī)療領(lǐng)域大詞庫(kù)；病歷智庫(kù)包括42類(lèi)傳染病和數(shù)千種常見(jiàn)病癥。“前期測(cè)算顯示，一名醫(yī)生寫(xiě)病例的時(shí)間能減少40%，這樣他們就能節(jié)省出更多時(shí)間與患者溝通交流。我們希望通過(guò)這一輸入法讓醫(yī)生把時(shí)間還給患者。”國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（北京）辦公室主任李冰介紹。
10月26日，騰訊搜狗輸入法醫(yī)療版發(fā)布，騰訊搜狗輸入法企業(yè)版產(chǎn)品總監(jiān)辜海玻介紹輸入法如何應(yīng)用。受訪者供圖
丁蕊告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，以往她寫(xiě)一個(gè)入院記錄大概需要半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，首次病程記錄大概也需要花費(fèi)30分鐘左右。使用搜狗輸入法醫(yī)療版后，入院記錄最快的一個(gè)用了13分鐘就解決了。入院首次病程記錄，最短的用了3分半的時(shí)間：“像抗乙肝病毒常用藥‘富馬酸丙酚替諾福韋’，以前打病例‘酚’字我會(huì)經(jīng)常會(huì)錯(cuò)誤輸成‘芬’，到核實(shí)病例的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。但現(xiàn)在只要敲富馬酸首字母FMS，就可以直接選擇上屏，類(lèi)似的詞條還有很多。”
除了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)，輸入法中的“病歷助手”也是加速病歷書(shū)寫(xiě)的重要工具。“我們通過(guò)一線調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的電子病歷有一部分是結(jié)構(gòu)化的。因此我們和地壇醫(yī)院的專(zhuān)家合作，收集了大量的病例數(shù)據(jù)，再通過(guò)效率型工具進(jìn)行整合，形成結(jié)構(gòu)化內(nèi)容呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生。一些患者的個(gè)性化內(nèi)容，醫(yī)生可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)輸入法來(lái)進(jìn)行增刪。”騰訊搜狗輸入法企業(yè)版產(chǎn)品總監(jiān)辜海玻介紹。
“通過(guò)AI提升臨床運(yùn)行效率，減輕了臨床一線醫(yī)生的負(fù)荷負(fù)擔(dān)，同時(shí)也能提升臨床病歷的質(zhì)量，最后還是服務(wù)于患者。這只是開(kāi)始，下一步我們會(huì)進(jìn)一步深入的跟高新企業(yè)合作，把智能化、智慧化產(chǎn)品更多的賦予到醫(yī)療服務(wù)一線。”北京地壇醫(yī)院黨委副書(shū)記田昕說(shuō)。
