“智慧流動醫(yī)院”助力浙江山區(qū)醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)均衡普惠
新華社杭州7月13日電（記者吳帥帥、紀航）午后，隨著一輛形似醫(yī)療救護車的車輛駛?cè)氪逯�，浙江省麗水市景寧畬族自治縣大均鄉(xiāng)李寶村的10多位村民陸續(xù)聚攏上前。這并不是一場緊急救護，而是村民們的固定醫(yī)療日：這輛約有12平方米空間的巡回診療車就是村民們的“移動醫(yī)院”。
在這里，村民能夠進行血壓、血糖等常規(guī)項目檢測，也可以隨診刷卡開藥。地處浙江山區(qū)的景寧縣，這樣的“智慧流動醫(yī)院”巡回診療車共有7輛，每月固定來4次，為全縣78個無固定醫(yī)療機構(gòu)的行政村和村醫(yī)服務(wù)能力弱的村提供醫(yī)療服務(wù)。
“下山看病不方便，以前小毛病就靠自己扛。”94歲的吳昌根老人說，巡回診療車解決了他頭疼腦熱的小麻煩，更重要的是解決了老伴定期開降壓藥的問題。
7月8日，景寧畬族自治縣大均鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生（中）隨巡回診療車來到大均鄉(xiāng)李寶村巡診點，為村民普及衛(wèi)生知識。新華社記者 江漢 攝 李寶村常住人口100多人，絕大多數(shù)都是60歲以上老年人，從村里到鄉(xiāng)衛(wèi)生院要走10多公里山路。李寶村村民的看病難題一度也是景寧縣居民面臨的共性問題。景寧縣位于浙江省西南部的山區(qū)，海拔千米以上的高山就有700多座，村莊分布分散，常住人口不多且以醫(yī)療服務(wù)需求較大的老年人為主。
“每個村設(shè)立衛(wèi)生室成本高、服務(wù)人數(shù)有限，醫(yī)務(wù)工作人員難招更難留。”大均鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳利風(fēng)介紹。
從2019年起，景寧縣因地制宜，逐步開始探索形成了“固定+流動”的山區(qū)診療服務(wù)模式，提升部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)“固定”醫(yī)療服務(wù)點的接診能力，同時通過“流動”巡回診療車實現(xiàn)“送醫(yī)到家”。
景寧縣衛(wèi)生健康局副局長彭德偉說，開始縣里配備了4輛車，用于滿足村民基本診療需要。到2024年初，浙江省對巡回診療車進行了外形、設(shè)備等標(biāo)準統(tǒng)一。
7月8日，景寧畬族自治縣大均鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生（左）在巡回診療車上為李寶村村民看病。新華社記者 江漢 攝 目前，浙江地區(qū)的巡診車車內(nèi)包括5類23種醫(yī)療設(shè)備，涵蓋心電監(jiān)護儀、便攜式B超、肺功能檢查儀等。車輛還配備了AI輔助診斷和數(shù)字車載平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)車內(nèi)集成中西醫(yī)診療、檢驗檢查、取藥報銷等功能。
“近年來，我們不斷根據(jù)群眾需求提供服務(wù)。”陳利風(fēng)說，比如村里老人可以根據(jù)需要，自己通過手機App或者委托家庭醫(yī)生、村健康管理員線上反饋服務(wù)需求，衛(wèi)生院會根據(jù)需求，隨車安排中醫(yī)醫(yī)師、B超醫(yī)生等。
為應(yīng)對村民緊急就醫(yī)等特殊需求，景寧縣還通過搭建“智慧流動醫(yī)院”數(shù)字化管理平臺，實現(xiàn)車輛實時調(diào)度。
在景寧縣衛(wèi)健局的管理系統(tǒng)上，每輛運行的巡回診療車都會實時更新位置。“這一系統(tǒng)與120救護系統(tǒng)打通，如果偏遠山村需要緊急救護，就近的巡回診療車可以根據(jù)情況隨時轉(zhuǎn)變?yōu)?lsquo;救護車’。”彭德偉說，位處山村的患者還可通過遠程診療，得到上級醫(yī)院專家的診斷和服務(wù)。
7月8日，景寧畬族自治縣大均鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生（右）在巡回診療車上為李寶村村民進行B超檢查。新華社記者 江漢 攝 偏遠地區(qū)居民如何享受到相對普惠均等的醫(yī)療服務(wù)，這是世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的普遍性難題。景寧縣的實踐提供了一種解決方案。今年5月，在瑞士日內(nèi)瓦舉行的第78屆世界衛(wèi)生大會的一場主題會議上，景寧縣代表以“智慧流動醫(yī)院+AI”案例向參會國的代表作了經(jīng)驗交流。
景寧縣衛(wèi)健局局長吳麗英在會上分享了一組數(shù)據(jù)：目前景寧7輛巡診車已累計運行25萬公里，服務(wù)縣內(nèi)群眾超10萬余人次，使得景寧縣內(nèi)高血壓、糖尿病等慢病規(guī)范管理率達70%以上……
“我們的模式得到了許多發(fā)展中國家醫(yī)務(wù)工作者代表的肯定，這是一種符合發(fā)展中國家社會經(jīng)濟發(fā)展條件，可借鑒的基層醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。”吳麗英說。
經(jīng)測算，以景寧縣所在的浙江省麗水市為例，通過巡回診療車提供醫(yī)療服務(wù)，相較于每個村建衛(wèi)生室的傳統(tǒng)模式，每年能減少運營成本6000余萬元人民幣，可節(jié)約機構(gòu)建設(shè)成本2.33億元人民幣。
目前“智慧流動醫(yī)院”巡回診療車已在浙江范圍內(nèi)全面推廣。據(jù)了解，浙江省內(nèi)共有500多輛巡回診療車穿梭于山區(qū)海島之間，基本實現(xiàn)山區(qū)海島和偏遠農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
